La cirugía ortognática o cirugía de los maxilares es el tratamiento de elección cuando el problema radica en los huesos de la cara. Existe una diferencia de tamaño entre ambos maxilares. Por lo tanto la solución ideal será tratar dicho problema mediante cirugía. En algunos casos podrá evitarse la intervención y realizar un tratamiento de camuflaje con ortodoncia.
El tratamiento para la correción de la mordida cruzada posterior en el paciente adulto es la expansión rápida del paladar asistida quirúrgicamente (surgically assisted rapid palatal expansión), SARPE.
El objetivo será producir una distracción osteogénica del maxilar superior mediante un disyuntor. Consiste, básicamente, en un aparato expansor fijo colocado en el paladar, compuesto de dos partes de acrílico que cubren los dientes y de un tornillo que las une. Este tornillo es activado para ejercer una fuerza suave sobre el maxilar que previamente ha sido preparado en una cirugía ambulatoria, produciéndose la expansión.

